重要事實

　　· 甲型肝炎是一種病毒性肝臟疾病，可造成或輕或重的疾患。每年估計有140萬甲型肝炎新發(fā)病例。

　　· 甲型肝炎通過攝入污染的食物或水或通過直接接觸感染者而引起。

　　· 甲型肝炎與環(huán)境衛(wèi)生條件差和缺乏安全用水有關(guān)聯(lián)。

　　· 疾病流行可呈急劇增長態(tài)勢，并造成重大經(jīng)濟(jì)損失。

　　· 改善環(huán)境衛(wèi)生條件和注射甲肝疫苗是抵御該疾病的最有效辦法。
 
　　甲型肝炎是甲肝病毒造成的一種肝臟疾病。病毒因未受感染者（或未接種疫苗者）攝入由甲肝病毒感染者的糞便污染的食物或水傳播。該疾病與安全用水不足、衛(wèi)生條件差和不良個人衛(wèi)生習(xí)慣有緊密聯(lián)系。
 
　　與乙型肝炎和丙型肝炎不同，甲型肝炎感染不會造成慢性肝病，也很少致命，但會出現(xiàn)使人衰弱的癥狀，并可引致高死亡率重型肝炎（急性肝衰竭）。
 
　　甲型肝炎屬偶發(fā)疾病，在世界各地流行，有循環(huán)復(fù)發(fā)的趨勢。據(jù)估計，每年世界各地甲型肝炎感染者有140萬例。
 
　　甲型肝炎病毒是造成食源性感染的一個最常見原因。與食物或水受污染有關(guān)的疾病流行可突然暴發(fā)，比如1988年在上海發(fā)生的流行疫情影響了大約30萬人。甲型肝炎病毒可在環(huán)境中長期存在，通常消毒和/或控制細(xì)菌病原體的食物制作程序往往無法將其殺滅。
 
　　甲型肝炎病毒是造成食源性感染的一個最常見原因。與食物或水受污染有關(guān)的疾病流行可突然暴發(fā)，比如1988年在上海發(fā)生的流行疫情影響了大約30萬人。甲型肝炎病毒可在環(huán)境中長期存在，通常消毒和/或控制細(xì)菌病原體的食物制作程序往往無法將其殺滅。
 
　　地域分布

　　甲型肝炎感染率可能具有高、中、低不同的地域特征。
 
　　高感染率地區(qū)

　　在衛(wèi)生條件差和衛(wèi)生習(xí)慣不良的發(fā)展中國家，多數(shù)兒童（90%）在10歲前感染甲型肝炎病毒。受感染兒童并無任何明顯癥狀。疾病流行不常見，因為較大的兒童和成人一般都產(chǎn)生了免疫力。這些地區(qū)的發(fā)病率較低，鮮有疫情發(fā)生。
 
　　中等感染率地區(qū)

　　在一些發(fā)展中國家、經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型國家和衛(wèi)生條件好壞不定的地區(qū)，兒童往往在早期沒有受到感染。經(jīng)濟(jì)和衛(wèi)生狀況改善反而有可能導(dǎo)致較高年齡人群易感和導(dǎo)致較高發(fā)病率，因為感染多發(fā)生在青少年和成人中，并可能發(fā)生大規(guī)模疫情。
 
　　低感染率地區(qū)

　　在衛(wèi)生條件和衛(wèi)生習(xí)慣良好的發(fā)達(dá)國家，感染率較低。在高危人群的青少年和成人中，比如注射吸毒者、男同性戀者、前往高流行區(qū)旅行的人、與世隔絕的人群（如封閉的宗教群體）等，有可能發(fā)生此種疾病。
 
　　傳播

　　甲型肝炎主要是通過糞口途徑傳播，即未受感染者攝入了由病毒攜帶者的糞便污染過的食物或水。水源性疾病疫情并不常見，往往與受污水污染過或處理不當(dāng)?shù)乃新?lián)系。
 
　　人與人之間偶爾接觸不會傳播此病毒，但與感染者密切身體接觸則可能會受感染。
 
　　癥狀

　　甲型肝炎的潛伏期通常為14–28天。

　　甲型肝炎的癥狀輕重不一，可能出現(xiàn)發(fā)熱、不適、食欲不振、腹瀉、惡心、腹部不適、深色尿和黃疸（皮膚和眼白發(fā)黃）。不是每位感染者都會出現(xiàn)所有癥狀。

　　成人出現(xiàn)疾病體征和癥狀的情況多于兒童，在年老人群，疾病較嚴(yán)重，且死亡率增高。通常6歲以下受感染兒童沒有明顯的癥狀，只有10%的人出現(xiàn)黃疸。在較大的兒童和成人中，感染癥狀往往較嚴(yán)重，70%以上的病例會出現(xiàn)黃疸。
 
　　什么人有被感染的風(fēng)險？

　　凡以前沒有感染過或沒有接種疫苗者，均可能感染甲型肝炎。在病毒傳播廣泛的地區(qū)（高流行區(qū)），大多數(shù)甲型肝炎感染發(fā)生在兒童早期。風(fēng)險因素有：
 
　　· 環(huán)境衛(wèi)生條件差

　　· 缺乏安全用水

　　· 注射毒品
　
　　· 與感染者共同生活
　
　　· 急性甲型肝炎患者的性伴侶

　　· 在未接種疫苗的情況下赴高流行區(qū)旅行。
 
　　治療

　　甲型肝炎沒有特異治療方法。感染后癥狀消失過程可能很緩慢，需要幾周或數(shù)月的時間。治療的目的是保持身體舒適和適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)均衡，包括補(bǔ)充因嘔吐和腹瀉而流失的水分。
 
　　預(yù)防

　　改善環(huán)境衛(wèi)生、保障食品安全和接種疫苗是抵御該疾病的最有效方法。

　　可通過以下方式減少甲型肝炎傳播：
 
　　· 充足供應(yīng)安全飲水
　
　　· 適當(dāng)處理社區(qū)內(nèi)污水

　　· 提倡注意個人衛(wèi)生，比如經(jīng)常用干凈的水洗手。
 
　　國際上有幾種甲型肝炎疫苗。就保護(hù)人們不受病毒感染的程度和所產(chǎn)生的副作用而言，這些疫苗大同小異。尚沒有許可供一歲以下兒童使用的疫苗。
 
　　在注射一劑疫苗后一個月內(nèi)，幾乎百分之百的人都會產(chǎn)生有一定保護(hù)作用的病毒抗體。即使接觸到病毒，在接觸病毒兩周之內(nèi)注射一劑疫苗，也可起到保護(hù)作用。不過，制造商建議注射兩劑疫苗，以確保免疫接種后有大約5至8年的較長保護(hù)期。
 
　　數(shù)以百萬計的人接種疫苗后未出現(xiàn)任何嚴(yán)重不良反應(yīng)?？勺鳛槌Ｒ?guī)兒童免疫規(guī)劃的一部分提供此種疫苗，或與因旅行而通常接種的疫苗一起接種。
 
　　免疫接種工作

　　應(yīng)將接種甲型肝炎疫苗作為全面防控病毒性肝炎計劃的一部分。制訂大規(guī)模免疫接種規(guī)劃時，應(yīng)認(rèn)真作出經(jīng)濟(jì)評估，并考慮備選或補(bǔ)充預(yù)防辦法，比如改進(jìn)環(huán)境衛(wèi)生和提倡良好個人衛(wèi)生做法。
 
　　是否將甲肝疫苗列入常規(guī)兒童免疫接種范圍，視地方情況而定，包括易感人群占人口的比例和與甲肝病毒接觸的程度等。一些國家，包括阿根廷、中國、以色列和美國，已將甲肝疫苗列入常規(guī)兒童免疫接種范圍。
 
　　許多國家采用注射兩劑滅活甲肝疫苗方法，而其它國家可考慮將一劑滅活甲肝疫苗列入其免疫接種計劃中。還有一些國家建議甲型肝炎感染風(fēng)險較高的人接種此疫苗， 高風(fēng)險人群包括：
 
　　前往甲肝病毒流行國旅行者

　　男同性戀者

　　慢性肝病患者（因為他們?nèi)舾腥玖思仔透窝?，出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險會增大）。
 
　　關(guān)于發(fā)生疫情時進(jìn)行甲型肝炎免疫接種的建議也應(yīng)依具體地點而定，包括迅速廣泛開展免疫接種運動的可行性。
 
　　如果及早開展接種運動并且在多個年齡人群中實現(xiàn)高覆蓋率，在小社區(qū)通過免疫接種來控制全社區(qū)疫情取得成功的幾率極大。免疫接種工作應(yīng)由健康教育作為補(bǔ)充，以改進(jìn)環(huán)境衛(wèi)生、個人衛(wèi)生習(xí)慣和食品安全。
 
　　世衛(wèi)組織的應(yīng)對

　　世衛(wèi)組織正在以下領(lǐng)域開展病毒性肝炎防控工作：
 
　　提高認(rèn)識，促進(jìn)建立伙伴關(guān)系，調(diào)動資源；

　　制定基于證據(jù)的政策和收集數(shù)據(jù)，以便采取行動；

　　預(yù)防傳播；

　　篩查、護(hù)理和治療。
 
　　世衛(wèi)組織還于每年7月28日舉辦世界肝炎日活動，以提高人們對病毒性肝炎的認(rèn)識和了解。