兒童食物過敏：需要重視，更需要行動
作者：陳君石
時間：2022-11-20 16:47:37
作者：陳君石，國家食品安全風險評估中心研究員，中國工程院院士。
隨著生活水平的提高，人們可以獲得的食物種類越來越豐富，但隨之而來的食物過敏也越來越普遍。據(jù)估計全球范圍內(nèi)約有5-8%的兒童和1-2%的成人患有食物過敏癥。過去20年，不僅食物過敏，整個過敏性疾病的患病人數(shù)都在顯著上升，這或許有環(huán)境因素導致的人體免疫狀況變化，但公眾的健康意識提升以及過敏診療水平的提高也可能是重要原因。食物過敏是一種食源性疾病，也是一個食品安全問題。
隨著生活水平的提高，人們可以獲得的食物種類越來越豐富，但隨之而來的食物過敏也越來越普遍。據(jù)估計全球范圍內(nèi)約有5-8%的兒童和1-2%的成人患有食物過敏癥。過去20年，不僅食物過敏，整個過敏性疾病的患病人數(shù)都在顯著上升，這或許有環(huán)境因素導致的人體免疫狀況變化，但公眾的健康意識提升以及過敏診療水平的提高也可能是重要原因。食物過敏是一種食源性疾病，也是一個食品安全問題。
一、90%的食物過敏由8類物質(zhì)引起
食物過敏是人體對食物產(chǎn)生的一種由IgE介導或非IgE介導的免疫系統(tǒng)過度反應。引起這類反應的往往是食物中的蛋白質(zhì)，主要表現(xiàn)為呼吸道、皮膚、粘膜及消化系統(tǒng)癥狀，比如流鼻涕、哮喘、蕁麻疹、斑丘疹、嘴唇和喉頭水腫、嘔吐、腹痛、腹瀉、便秘等。當然，也有很多其他原因?qū)е碌倪^敏存在類似癥狀，因此被當家長誤認為食物過敏。
目前已知約有170種食物可能導致過敏反應。聯(lián)合國糧農(nóng)業(yè)組織（Food and Agriculture Organization of the United Nations, FAO）和世界衛(wèi)生組織（World Health Organization, WHO）公布了八大常見食物過敏原，包括花生、大豆、雞蛋、牛奶、甲殼類、魚類、堅果和小麥，90%以上的食物過敏由這 8 類食物引起，也包括兒童的食物過敏。
二、兒童食物過敏仍呈上升趨勢
兒童食物過敏發(fā)病率明顯高于成人，因為孩子們的免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全。食物過敏已成為許多國家兒童最常見的慢性非傳染性疾病之一，我國局部地區(qū)的一些調(diào)查研究表明，兒童食物過敏患病率與國外接近且都呈現(xiàn)上升趨勢。
比如一項橫斷面研究顯示，北京某城區(qū)14歲以下兒童食物過敏患病率為3.2%；一項多中心大樣本研究顯示，重慶、珠海、杭州3個城市2歲以下兒童食物過敏檢出率為5.6%-7.3%。
三、企業(yè)應更負責的標注食物過敏原
對于食物過敏孩子的家長，在明確引起過敏的食物的前提下，可以在購買食品時查看食品配料中是否有致敏原料，也可以查看標簽中的過敏原信息。但目前我國食品安全標準對過敏原標注的要求并非強制，現(xiàn)階段只有部分企業(yè)在食品包裝上標注過敏原信息，而很多企業(yè)并無這個意識和能力。
實際上過敏原標注對企業(yè)的質(zhì)量控制體系提出了很高的要求，因為既要避免過敏原漏標，又不能為了免責而亂標。只有企業(yè)負責任的標注過敏源信息，它才能成為一個可以幫助消費者正確選擇產(chǎn)品的有效信息。
四、兒童食物過敏的營養(yǎng)管理有待加強
我國對食物過敏的研究和健康干預和發(fā)達國家相比還有一定差距。目前，我國專家正在開展中國人（包括兒童）食物過敏流行病學調(diào)查，搞清楚患病率和哪些食物是中國人最主要的致敏原。正在修訂的預包裝食品標識標準中將把食物過敏原標識從自愿性改變?yōu)閺娭菩浴?nbsp;
目前，對于所有經(jīng)食物激發(fā)試驗確認的食物過敏，各國指南均建議嚴格回避誘發(fā)癥狀的食物。但既有家長不懂得回避過敏原，也有家長草木皆兵的盲目回避，兩種情形都有可能導致兒童營養(yǎng)不良，影響兒童健康成長，因此需要更多的科學指導、營養(yǎng)監(jiān)測和及時干預。
隨著我國兒童食物過敏患病率的上升，這方面的需求將會越來越迫切。希望社會各方都能有所行動，為健康中國貢獻更大的力量。
